重慶癲瘋病能治愈嗎？癲癇手術(shù)治療真能一勞永逸？




　　在癲癇專科門診，我們常會(huì)遇到焦急萬分的家屬，他們迫切希望醫(yī)生通過外科手術(shù)徹底治愈癲癇，以此擺脫長期口服抗癲癇藥物的困擾，實(shí)現(xiàn)永久的解脫。此外，也有家屬因輕信街頭小廣告或不實(shí)媒體宣傳，誤以為“微創(chuàng)手術(shù)”能夠輕松治療癲癇。那么，外科手術(shù)真的能解決所有癲癇問題嗎？所謂的微創(chuàng)手術(shù)又是什么呢？




　　一、癲癇治療的現(xiàn)狀解讀




　　國內(nèi)專家普遍認(rèn)同的定義是：在至少兩種一線抗癲癇藥物規(guī)范治療無效（藥物濃度在有效范圍內(nèi)），且經(jīng)過至少2年的觀察期后，患者每月仍發(fā)作四次以上，嚴(yán)重干擾日常生活，且無其他進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變的情況下，可被診斷為難治性癲癇。而國際抗癲癇聯(lián)盟在2010年的定義則是：即使在正確選擇并耐受的兩種抗癲癇藥物（單獨(dú)或聯(lián)合使用）治療后，患者仍無法實(shí)現(xiàn)持續(xù)無發(fā)作。




　　對(duì)于藥物難以控制的癲癇，外科手術(shù)是一個(gè)可行的選擇，其有效率大約為70%。但并非所有癲癇患者都適合手術(shù)治療，術(shù)后患者仍需服用抗癲癇藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整藥物用量。同時(shí)，手術(shù)本身也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。



　　二、外科手術(shù)治療癲癇的準(zhǔn)則




　　外科手術(shù)的目標(biāo)在于終止或減少癲癇發(fā)作，提升患者的生活質(zhì)量。手術(shù)不僅是癲癇治療的重要環(huán)節(jié)，也可能是治療的首選，尤其是對(duì)于有明確致癇灶的患者。然而，手術(shù)作為一種侵入性治療手段，必須經(jīng)過嚴(yán)格的多學(xué)科評(píng)估，確保診斷和分類的準(zhǔn)確性。對(duì)于考慮手術(shù)治療的患者，需明確手術(shù)的具體目標(biāo)，包括終止或減少發(fā)作的可能性，以及改善生活質(zhì)量的預(yù)期。




　　目前，癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥尚未統(tǒng)一，但主要包括藥物治療無效且能確定致癇部位的難治性癲癇，以及有明確病灶的癥狀性癲癇。手術(shù)前還需評(píng)估術(shù)后可能出現(xiàn)的永久性功能損害及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。姑息性手術(shù)則適用于一些特殊類型的癲癇綜合征或腦病。無論是切除性還是姑息性手術(shù)，術(shù)前都應(yīng)充分評(píng)估手術(shù)的利弊，并與患者及家屬充分溝通，共同決策。




　　三、微創(chuàng)手術(shù)




　　微創(chuàng)手術(shù)的概念已廣泛普及，許多家屬在咨詢癲癇外科治療時(shí)，都希望采用“微創(chuàng)手術(shù)”。然而，家屬對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)的理解往往存在誤區(qū)，認(rèn)為小切口或使用內(nèi)鏡手術(shù)就是微創(chuàng)，實(shí)則這是一種片面的看法。




　　微創(chuàng)不僅僅是一種手術(shù)方式，更是一種理念，它要求醫(yī)生在手術(shù)過程中盡可能保護(hù)正常腦功能，尤其是避開重要功能區(qū)，最小化對(duì)正常生理功能的損害。在癲癇手術(shù)中，微創(chuàng)理念尤為重要。外科醫(yī)生不應(yīng)單純追求小切口，因?yàn)樾∏锌诳赡懿焕诒┞栋d癇灶，增加手術(shù)難度，延長手術(shù)時(shí)間，甚至提高顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。真正的微創(chuàng)手術(shù)是在切除癲癇灶的同時(shí)，最大程度地減少對(duì)正常組織的損傷。




　　重慶癲瘋病能治愈嗎？因此，對(duì)于癲癇的外科治療，建立完善的術(shù)前評(píng)估體系，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，謹(jǐn)慎進(jìn)行手術(shù)至關(guān)重要?；颊呒凹覍僖矐?yīng)保持科學(xué)的態(tài)度，對(duì)手術(shù)效果有合理的期望，術(shù)后仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療，并根據(jù)病情控制情況決定藥物用量。須知，手術(shù)后仍有患者需要長期藥物治療。

上一篇：重慶癲瘋病是什么造成的？

下一篇：重慶兒童癲瘋病是什么原因？