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全國(guó)治癲醫(yī)院排名第一的醫(yī)院?哪種局灶性癲癇容易治療?哪種難以治療?
局灶性癲癇患者約占所有癲癇患者的60%,是癲癇研究和治療的重要領(lǐng)域。局灶性癲癇的治療預(yù)后與病因密切相關(guān)。以下是一些不同類型的局灶性癲癇及其治療難度:
容易治療的局灶性癲癇:
有自愈傾向的疾病:某些與年齡相關(guān)的局灶性癲癇綜合征,例如兒童良性癲癇伴中央顳部棘波(BECT)和兒童良性枕葉癲癇,這些疾病通常隨著年齡的增長(zhǎng)而自然緩解,大多數(shù)患者在青春期后不再發(fā)作。
藥物治療效果良好的疾?。杭易逍赃z傳性顳葉癲癇,如常染色體顯性遺傳的外側(cè)顳葉癲癇伴有聽覺(jué)障礙,以及家族性內(nèi)側(cè)顳葉癲癇等,這些患者通常對(duì)藥物治療反應(yīng)良好,部分患者在達(dá)到一定年齡后不再發(fā)作。

難以治療的局灶性癲癇:
需要通過(guò)手術(shù)切除治療的疾?。壕衷钚园d癇可能由繼發(fā)性因素引起,如腦皮層發(fā)育不良、海綿狀血管瘤、兒童期高熱驚厥等,影像學(xué)上可能表現(xiàn)為海馬硬化、胚胎發(fā)育不良、神經(jīng)橡皮腫瘤、低級(jí)別膠質(zhì)瘤等。這類患者的癲癇往往對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳,如果術(shù)前評(píng)估確定病灶位于非功能區(qū),可以通過(guò)手術(shù)切除來(lái)治療。手術(shù)后,患者可能需要繼續(xù)服用一段時(shí)間的抗癲癇藥物,并可能逐漸減停藥物。
全國(guó)治癲醫(yī)院排名第一的醫(yī)院?藥物無(wú)效時(shí)的替代治療:對(duì)于某些局灶性癲癇,如腦炎后癲癇、嚴(yán)重腦發(fā)育異常引起的局灶性癲癇,藥物治療效果不佳。這些患者的致癇網(wǎng)絡(luò)可能較為廣泛,雙側(cè)起源的發(fā)作使得手術(shù)治療不適宜。在這種情況下,部分患者可以嘗試神經(jīng)調(diào)控治療,如深腦刺激(DBS)或迷走神經(jīng)刺激(VS)治療。
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