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重慶癲瘋病要吃什么藥才好?如何正確服用藥物以發(fā)揮其療效?
藥物在血液中維持穩(wěn)定濃度時(shí),其效果最為顯著。
若藥峰濃度偏低,表明藥物攝入不足,無(wú)法有效控制發(fā)作,因此無(wú)效。
反之,藥峰濃度過(guò)高,意味著藥物過(guò)量,可能導(dǎo)致副作用增加,對(duì)患者的器官造成不必要的負(fù)擔(dān)。
因此,如果癲癇發(fā)作未能得到有效控制,可能是藥物劑量不足所致。
服藥的注意事項(xiàng)
1.除非是緩釋片,否則應(yīng)避免每天一次的服藥方式,以防止血藥濃度波動(dòng)。若藥物需一日兩次服用,應(yīng)每隔12小時(shí)服用一次;若需一日三次,則應(yīng)每隔8小時(shí)服用一次。
2.若因其他疾病需要同時(shí)服用其他藥物,最好與抗癲癇藥物錯(cuò)開(kāi)時(shí)間,建議間隔至少2小時(shí)。
3.對(duì)于可能對(duì)胃腸道有刺激的抗癲癇藥物,建議在飯后半小時(shí)服用,以減輕不適。若無(wú)此顧慮,飯前或飯后服用均可。
為了保持藥物濃度的穩(wěn)定,患者應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)按量服藥。對(duì)于第一代抗癲癇藥物,建議監(jiān)測(cè)血藥濃度。
單藥治療還是聯(lián)合用藥?
在抗癲癇藥物治療中,選擇單藥治療還是聯(lián)合用藥,應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)作類(lèi)型和綜合征來(lái)決定。臨床指南通常推薦起始治療采用單藥治療。僅在單藥治療效果不佳時(shí),才會(huì)考慮聯(lián)合用藥。
聯(lián)合用藥的原則包括:①選擇作用機(jī)制不同的藥物;②藥物間藥代動(dòng)力學(xué)相互作用少;③避免藥物不良反應(yīng)重疊;④藥物間應(yīng)具有療效協(xié)同作用。
如果單藥治療能有效控制癲癇發(fā)作,就不需要增加其他藥物。

何時(shí)考慮換藥?
以下情況可能需要換藥:
1.藥物已增至患者能承受的最大劑量,但效果仍不佳。
2.服用藥物后出現(xiàn)皮疹,如卡馬西平、拉莫三嗪等藥物可能引起皮疹,應(yīng)從小劑量開(kāi)始,以減少副作用。
3.出現(xiàn)其他嚴(yán)重副作用,如骨髓抑制等。
4.準(zhǔn)備懷孕的女性癲癇患者正在服用可能致畸的藥物。
換藥時(shí),應(yīng)逐漸增加新藥的劑量,同時(shí)逐漸減少原藥的劑量,避免突然停藥,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。
癲癇患者是否需要終身服藥?
許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為,一旦患上癲癇,就需要終身服藥。實(shí)際上,這是一種過(guò)于悲觀的看法。在臨床實(shí)踐中,只有少數(shù)癲癇患者需要終身藥物治療。
隨著年齡的增長(zhǎng),癲癇發(fā)作頻率通常會(huì)逐漸降低。經(jīng)過(guò)抗癲癇治療,控制發(fā)作后,大多數(shù)患者在數(shù)年后可能逐漸減少藥物劑量,直至停藥。
難治性癲癇的情況
1.難治性癲癇患者約占所有癲癇患者的20%至30%。
2.所謂的“難治性”并非絕對(duì),有些病例可能是因?yàn)檎`診、分類(lèi)不當(dāng)、藥物選擇錯(cuò)誤、劑量不當(dāng)或未接受正規(guī)治療所致。
3.經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的診斷和個(gè)體化治療方案的調(diào)整,這部分患者的治療效果可能會(huì)有顯著改善。
重慶癲瘋病要吃什么藥才好?如果藥物調(diào)整效果不佳,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,考慮外科手術(shù)治療。
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