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癲瘋病能治好嗎?用什么藥治?神經(jīng)內(nèi)科在治療癲癇疾病時(shí),遵循以下藥物治療的一般原則:
正確選擇用藥時(shí)機(jī)
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,約25%的癲癇患者可能會(huì)自然緩解,因此初次發(fā)作通常不立即用藥,而是在第二次發(fā)作后開始治療。然而,根據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟的最新定義,一旦確診為癲癇,除了某些良性癲癇綜合征外,應(yīng)立即開始治療。對(duì)于發(fā)作頻率較低的患者,如半年以上發(fā)作一次,在考慮抗癲癇藥物的潛在不良反應(yīng)和不予治療的風(fēng)險(xiǎn)后,可以根據(jù)患者及家屬的意愿,決定是否使用抗癲癇藥物。

正確選擇藥物
抗癲癇藥物可分為傳統(tǒng)藥物和新型藥物。丙戊酸及其之前的藥物被視為傳統(tǒng)抗癲癇藥物,而之后上市的則被稱為新型抗癲癇藥物。新型藥物總體上安全性更好。選擇抗癲癇藥物時(shí),需要考慮癲癇發(fā)作類型、不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、藥物的可獲得性、價(jià)格、患者的年齡和性別等因素。其中,癲癇發(fā)作類型是選擇藥物的主要依據(jù)。不當(dāng)?shù)乃幬镞x擇可能導(dǎo)致治療無效甚至加重病情。
用藥方法
應(yīng)從低劑量開始,逐漸增加,以達(dá)到有效控制發(fā)作且無明顯不良反應(yīng)的目的。如果無法完全控制發(fā)作,應(yīng)優(yōu)先考慮部分控制而非產(chǎn)生副作用??梢酝ㄟ^監(jiān)測血藥濃度來指導(dǎo)用藥,減少用藥過程中的盲目性。
嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)
癲瘋病能治好嗎?用什么藥治?大多數(shù)抗癲癇藥物都會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)。在用藥前,應(yīng)進(jìn)行肝腎功能和血尿檢查。用藥后的首個(gè)月,需要復(fù)查血尿和肝腎功能。隨后,應(yīng)根據(jù)藥物的不同不良反應(yīng),進(jìn)行有目的的臟器功能檢查。例如,使用苯妥英鈉后,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、牙齦和毛發(fā)增生等癥狀,這些癥狀如果對(duì)治療影響不大,可以不予處理;而眼震、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度表達(dá)的癥狀,通過減量可能會(huì)得到改善。
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