全國治癲醫(yī)院排名第一的醫(yī)院？癲癇：一種常見的突發(fā)性腦功能障礙急癥




　　癲癇發(fā)作，由大腦神經(jīng)細(xì)胞異常同步放電引起，表現(xiàn)為短暫的腦功能失調(diào)，這是一種反復(fù)出現(xiàn)的慢性臨床綜合征。




　　這種異常放電影響的神經(jīng)元位置和功能不同，導(dǎo)致了多樣化的臨床癥狀，涉及運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)以及精神意識等多個方面。




　　兒童和青春期是痛性發(fā)作的高發(fā)期，這種由突然異常放電引起的神經(jīng)功能障礙在這個年齡段較為常見，20歲后發(fā)病率下降，但在老年人群中又有上升趨勢。




　　發(fā)作特點(diǎn)概述：




　　1. 強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）




　　患者會突然失去意識，伴隨尖叫和摔倒，全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性收縮，呼吸暫停，面色發(fā)紫，眼球上翻，瞳孔放大。緊接著是全身肌肉的節(jié)律性強(qiáng)烈收縮（陣攣），持續(xù)數(shù)分鐘后抽搐突然停止。發(fā)作時常伴有牙關(guān)緊閉、尿便失禁，口鼻可能噴出白沫或血沫。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，患者事后沒有相關(guān)記憶。




　　2. 失神發(fā)作（小發(fā)作）




　　多見于兒童，表現(xiàn)為突然的意識短暫中斷，停止正在進(jìn)行的活動，對呼叫無反應(yīng)，雙眼凝視。大約30秒后意識迅速恢復(fù)，但對發(fā)作過程無記憶。



　　3. 單純部分性發(fā)作




　　不伴隨意識障礙。運(yùn)動性發(fā)作可能表現(xiàn)為一側(cè)面部、手指或足部的肌肉抽搐，可能擴(kuò)散到附近區(qū)域；感覺性發(fā)作則可能表現(xiàn)為口角、舌部、手指或足趾的麻木或刺痛感，或簡單的幻覺；精神性發(fā)作則可能表現(xiàn)為恐懼、憂郁情緒，以及各種錯覺和復(fù)雜幻覺。




　　4. 復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動性發(fā)作）




　　發(fā)作初期伴有錯覺、幻覺等精神癥狀和特殊感覺癥狀?；颊邥ヅc外界的接觸，進(jìn)行無意識的動作（自動癥），如吸吮、舔唇、撫摸衣扣或重復(fù)發(fā)作前的動作，甚至可能出現(xiàn)突然外出、大聲喧鬧、脫衣、跳樓等行為。




　　若發(fā)作連續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)且意識未完全恢復(fù)，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。若發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，可能引起不可逆的腦損傷，具有較高的致殘和致死風(fēng)險。大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)尤為嚴(yán)重，是內(nèi)科常見的急癥。




　　診斷方法：




　　1. 通過詳細(xì)的病史采集，特別是對發(fā)作過程的描述和觀察，結(jié)合癲癇發(fā)作的特征（突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性、發(fā)作前兆癥狀，發(fā)作時狀態(tài)和發(fā)作后的意識障礙等），以及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查陰性結(jié)果，通?？梢宰龀雠R床診斷。




　　2. 常規(guī)腦電圖或誘發(fā)試驗(yàn)?zāi)X電圖可顯示癲癇波形，但正常腦電圖并不能排除癲癇診斷。




　　3. 選擇性地使用實(shí)驗(yàn)室檢查、腦血管造影、頭顱斷層掃描等手段，可以進(jìn)一步確定病因和定位診斷。




　　4. 需排除其他發(fā)作性疾病，如癮癥、暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖癥等。




　　急救措施：




　　1. 將患者移至安全地點(diǎn)，松開衣扣，使患者頭部側(cè)轉(zhuǎn)，以便口腔分泌物排出，防止誤吸。




　　2. 保持呼吸道通暢，給予吸氧。




　　3. 在患者張口狀態(tài)下，可在上下臼齒間放置軟物，防止舌頭咬傷。




　　4. 抽搐時輕輕按住四肢，以防受傷或脫臼。




　　5. 監(jiān)測呼吸、血壓、脈搏、體溫、氧飽和度等生命體征，條件允許時進(jìn)行腦電監(jiān)測。全國治癲醫(yī)院排名第一的醫(yī)院？

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