全國(guó)治癲癇病好的醫(yī)院？癲癇患者減藥與停藥的時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)




　　癲癇患者何時(shí)可以開(kāi)始減藥或停藥？在減藥和停藥的過(guò)程中需要注意哪些問(wèn)題？如果停藥后復(fù)發(fā)，又該如何應(yīng)對(duì)？




　　何時(shí)減藥或停藥？




　　一般原則如下：




　　1. 患者需至少2-5年或更長(zhǎng)時(shí)間無(wú)臨床發(fā)作，方可考慮減藥或停藥。




　　2. 減藥或停藥前，必須復(fù)查腦電圖。對(duì)于多數(shù)癲癇綜合征，腦電圖需顯示無(wú)癲癇樣放電才能考慮減停藥物。在減停藥期間，應(yīng)定期進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖檢查，若再次出現(xiàn)癲癇樣放電，應(yīng)暫停減量。




　　3. 若患者采用多藥聯(lián)合治療，每次減藥應(yīng)僅減少一種藥物。




　　4. 停藥過(guò)程不應(yīng)一蹴而就，而應(yīng)緩慢進(jìn)行，通常需數(shù)月甚至超過(guò)一年逐步遞減。




　　5. 若在減藥或停藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)恢復(fù)至發(fā)作前的藥物劑量。



　　減藥、停藥期間的注意事項(xiàng)：




　　1. 減藥或停藥后，患者仍應(yīng)隨身攜帶之前的抗癲癇藥物，以便癲癇復(fù)發(fā)時(shí)能及時(shí)控制并就醫(yī)。




　　2. 家屬需注意患者的看護(hù)，避免意外傷害。了解可能誘發(fā)癲癇的飲食、運(yùn)動(dòng)和環(huán)境因素，并盡量避免。同時(shí)，家屬應(yīng)掌握癲癇發(fā)作的急救措施。




　　3. 減藥或停藥后，保持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡。生活作息應(yīng)有規(guī)律，避免熬夜、長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備及過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀平和的情緒，創(chuàng)造適合癲癇患者的生活環(huán)境，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。




　　減藥、停藥后復(fù)發(fā)的處理方法：




　　停藥后，患者仍需至少隨訪2年。停藥后部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)，不同癲癇綜合征和病因?qū)W類型的復(fù)發(fā)率有所不同。復(fù)發(fā)患者中，70%-80%在減量期至停藥后第一年內(nèi)復(fù)發(fā)，其中約一半發(fā)生在減藥過(guò)程中。




　　若在減量期間復(fù)發(fā)，應(yīng)停止減量，評(píng)估復(fù)發(fā)原因和誘因，檢查是否存在特發(fā)性癲癇的誘發(fā)因素或不良生活方式引起的復(fù)發(fā)。通常應(yīng)恢復(fù)原藥量繼續(xù)治療。若完全停藥后復(fù)發(fā)，也應(yīng)恢復(fù)原用藥方案或選擇其他適當(dāng)藥物。




　　全國(guó)治癲癇病好的醫(yī)院？減藥和停藥是一個(gè)需要醫(yī)生和患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、謹(jǐn)慎考慮，權(quán)衡所有風(fēng)險(xiǎn)后共同作出的決定，需要較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)完成。在停藥過(guò)程中，患者必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑；在停藥后，患者仍需在飲食、作息和生活上多加注意，因?yàn)橥Ｋ幒笕源嬖趶?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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