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重慶癲癇病??漆t(yī)院在哪里?顳葉癲癇是一種怎么樣的疾病,它可能帶來(lái)哪些額外的癥狀?
顳葉癲癇是一種在青少年和成人中較為常見的局灶性癲癇,根據(jù)其發(fā)作起源的不同,可以分為顳極型、顳葉內(nèi)側(cè)型、顳葉外側(cè)型(也稱為顳葉新皮層癲癇)以及內(nèi)外側(cè)混合型。值得注意的是,大約80%的顳葉癲癇患者對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳。
顳葉癲癇有哪些不同的類型?
顳極型:癲癇灶位于顳葉的最前端,通常在3厘米范圍內(nèi)。這種類型的癲癇較易早期出現(xiàn)意識(shí)喪失,發(fā)作時(shí)傾向于擴(kuò)散到外側(cè)裂周圍的皮層,并以低波幅快波節(jié)律作為腦電發(fā)作的起點(diǎn)。
顳葉外側(cè)型(新皮層型):通常由腫瘤、海綿狀血管瘤或局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良等因素引起。癥狀多樣,可能包括幻聽、視覺異常、眩暈等先兆,常常伴有對(duì)側(cè)偏轉(zhuǎn)、強(qiáng)直、肌張力障礙等癥狀,且可能發(fā)展為全身大發(fā)作。

顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)型(常伴有海馬硬化):約30%至40%的患者有高熱驚厥病史。發(fā)作前可能有胃氣上升感、似曾相識(shí)感或恐懼等先兆,隨后出現(xiàn)發(fā)愣,接著是口部或上肢的自動(dòng)運(yùn)動(dòng),全身強(qiáng)直陣攣樣大發(fā)作較少見。MRI檢查可能顯示海馬硬化或杏仁核病變。
顳葉混合型:同時(shí)影響顳葉新皮層和內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu),與內(nèi)側(cè)型相比,意識(shí)喪失和口咽部自動(dòng)癥出現(xiàn)得更早。
顳葉癲癇的發(fā)作特征是意識(shí)障礙伴隨四肢抽搐較少見,可能表現(xiàn)為意識(shí)模糊、面部潮紅、心率加快等自主神經(jīng)癥狀,以及感覺和運(yùn)動(dòng)上的不確定癥狀,如意識(shí)障礙或精神癥狀,這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或連續(xù)出現(xiàn)。
顳葉癲癇可能伴隨哪些癥狀?
顳葉癲癇的伴隨癥狀通常是由于癲癇影響到附近的結(jié)構(gòu),例如累及島葉可能出現(xiàn)咽喉部緊縮感,累及感覺區(qū)下部可能導(dǎo)致面部或肢體感覺異常,累及顳葉后部語(yǔ)言區(qū)則可能表現(xiàn)為言語(yǔ)障礙或中斷。
自主神經(jīng)癥狀:包括內(nèi)臟感覺和運(yùn)動(dòng)癥狀,如咽喉部緊縮感、胸骨后或腹部壓迫感、呼吸困難等,有時(shí)伴有咽喉部、腹部雜音和嘔吐。島葉癲癇可能導(dǎo)致心律失常甚至猝死。
軀體感覺癥狀:表現(xiàn)為面部感覺異常,如觸電感、溫?zé)岣谢蛲锤校赡軘U(kuò)展到對(duì)側(cè)軀干、肢體等廣泛區(qū)域。
語(yǔ)言障礙:表現(xiàn)為發(fā)音困難、言語(yǔ)混亂或中斷。
意識(shí)方面:早期可能出現(xiàn)發(fā)愣等半意識(shí)狀態(tài),隨著痛性放電的擴(kuò)散,可能出現(xiàn)全身大發(fā)作導(dǎo)致意識(shí)喪失。
重慶癲癇病??漆t(yī)院在哪里?顳葉癲癇以其復(fù)雜的發(fā)作形式而聞名,被稱為癲癇中的“變色龍”。在診斷和治療癲癇時(shí),必須考慮到這種復(fù)雜性,以確?;颊攉@得精確的診斷和治療。根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果,可以選擇外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控電刺激或藥物治療等方法,其中外科手術(shù)被認(rèn)為是治療顳葉癲癇的首選方法。
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